好消息!好消息!太原恒倫口腔醫(yī)院總院開通了省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)服務(wù),享受醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,看牙跟劃算哦~
太原恒倫口腔總院開通省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)服務(wù)詳情
《山西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)機(jī)制的實(shí)施意見》,療保險(xiǎn)局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌管理辦法,自2023年1月1日起施行。
原來顧客住院方能享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇,門診只能刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額,如今開通門診統(tǒng)籌以后,顧客治療后可以直接按照門診比例報(bào)銷。開☆立★特
解答:什么是門診統(tǒng)籌
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌簡稱職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,是指參保職工因治療常見病、多發(fā)病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按支付成功規(guī)定支付。
門診統(tǒng)籌享受標(biāo)準(zhǔn)
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
參保職工門診統(tǒng)籌按次起付,在各類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是:
一類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu):80元/次
二類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu):50元/次
三類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu):30元/次
太原恒倫口腔屬于二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),起付線為50元/次
2、年度支付限額
在一個(gè)自然年內(nèi)kelete.com
在職職工年度至多支付限額1800元
退休職工年度至多支付限額2000元
3、繳費(fèi)支付實(shí)例
某顧客在我院進(jìn)行拔牙治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)為460.5元,該筆費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)可承擔(dān)415元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金可報(bào)銷198.55元,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付216.45元,現(xiàn)金支付剩余45.5元即可。開☆立★特
太原恒倫口腔醫(yī)院總院開通省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)服務(wù),讓職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,看牙更劃算哦~